Miopía

La condición conocida como la miopía o visión próxima afecta a la visión y el estilo de vida de muchas personas en todo el mundo. Diversos tratamientos, como las gafas de visión y cirugía, están disponibles para el tratamiento de la miopía y para ayudar a las personas hacer frente a los problemas derivados de la poca visión.


1. ¿Qué es la miopía?

La visión próxima o miopía es una condición que hace difícil para la gente ver claramente los objetos distantes. Aunque no suele ser un problema ver los objetos que están cerca de ellos, las personas con miopía a menudo localizan los objetos más distantes con imagen borrosa. Esta condición de poca visión es experimentada por alrededor de un tercio de la población, y la pueden personas de distintas edades desde los niños pequeños a las personas de edad.

Una persona que sufre de miopía tiene un globo ocular que es más largo desde el frente hacia atrás que el globo ocular de una persona con una visión normal. La diferente longitud del globo ocular provoca que los rayos de luz que entra en el ojo se concentrarse delante de la retina, la membrana sensorial está en las líneas de los ojos, y no en su superficie. Esto se traduce en visión próxima. Miopía o visión próxima es lo contrario de la condición conocida como hipermetropía o clarividencia, en la que los rayos de luz se centran detrás de la retina en vez de directamente sobre ella, por lo que es difícil ver claramente los objetos cercanos.

La miopía suele ser hereditario y, en caso de que exista, por lo general aparece durante los años de la infancia. En algunas personas, la visión próxima puede estabilizar en algún momento, mientras que en otros puede empeorar al avanzar en la edad. Varios tipos de terapia visual, tales como gafas, lentes de contacto, lentes de ejercicios, y la cirugía refractiva, han sido desarrollados para ayudar en la prevención de la miopía.

2. Detección de la miopía

La miopía es a menudo identificada en los niños que sufren de visión próxima cuando comienzan en la escuela y se les dificultad leer el tablero, o llevar a cabo otras tareas de lectura. Las personas en quienes la miopía no se ha presentado o ha descubierto en la niñez pueden experimentar los problemas una vez que ellos empiezan a conducir y tienen el problema discerniendo los objetos distantes como las señales de la calle. Además de la dificultad de ver los objetos a distancia, indicaciones generales de la miopía incluyen entornado y sentimientos de cansancio ocular. La visión próxima también puede dar lugar a dolores de cabeza.

Las personas que sospechan que ellos o sus hijos pueden tener miopía, o podría estar en riesgo de desarrollarla en el futuro, deberían ver un optometrista para el diagnóstico y tratamiento. Una simple prueba de visión y refracción de visión próxima determinará si existe. La prueba consiste en la lectura de cartas en un gráfico para comprobar la miopía, mientras que la refracción, que generalmente incluye la lectura de la tabla a través de los ojos en un instrumento conocido como un phoropter, ayuda a determinar la corrección óptica que será mejor para la visión del paciente. Los resultados de las pruebas permitirán a la optometrista asesorar cualquier tratamiento o terapia visual que será más adecuado. Aun cuando no hay ninguna evidencia todavía de miopía, las personas cuyos miembros familiares han sido afectados por la miopía deben visitar a una optometrista para discutir las opciones para la prevención de la miopía en el futuro.

3. Tratamiento de la miopía

Los principales tratamientos para la miopía incluyen la mejora o corrección de la situación del paciente con gafas, lentes de contacto o cirugía. Al decidir sobre la forma adecuada de la terapia para la visión de una persona con miopía, un optometrista tendrá en cuenta una serie de factores, como la edad y la salud de la persona y el nivel de miopía en el examen. Si bien los estudios hasta la fecha indican que la prevención total de la miopía general no es posible, los distintos procedimientos disponibles pueden ayudar a aliviar y mejorar la calidad de vida de las personas que estén en condiciones de aprovechar la ayuda que ofrecen las distintas formas de terapia visual.

Si un paciente de la miopía necesita llevar gafases prescritas o lentes del contacto todo el tiempo depende de la magnitud de la miopía. Por ejemplo, una persona con la miopía puede necesitar sólo llevar gafas o lentes de contacto cuando hay una necesidad por la visión de distancia clara, como al manejar. Si la visión próxima es particularmente grave, sin embargo, puede ser más cómodo y práctico para la persona con diagnóstico de miopía usar gafas o lentes de contacto todo el tiempo. Al mismo tiempo, usando los ejercicios del ojo ofrecidos por la terapia de visión pueden ayudar a fortalecer y mejorar la visión. Si las gafases de la prescripción o lentes del contacto no han necesitado ser alteradas durante un año, un adulto que sufre de la miopía también pueden se puede beneficiar de la cirugía refractiva.

4. Prevención de la miopía

Para muchas personas, el estrés visual es parte de la vida. En una persona que sufre de miopía, puede implicar una mayor dificultad en el desempeño de las tareas diarias. El trabajo en las pantallas de computadoras, leer una gran cantidad de información, y el estudio durante muchas horas, forma parte de la vida de muchas personas y puede resultar especialmente grave en la tensión de los ojos de los que ya sufren de condiciones tales como la visión próxima. Hay Algunas precauciones sencillas que, sin embargo, pueden ayudar en la prevención de la miopía o puede disminuir la tensión en los ojos ya afectados por la enfermedad.

En lugar de la lectura o de trabajo en las pantallas de los computadores durante largos períodos de tiempo sin interrupción, las personas con miopía deben ser especialmente cuidadosas para descansar los ojos con frecuencia. Esta es una forma básica de terapia de la visión que puede aliviar la fatiga visual y reducir o prevenir los problemas asociados con visión próxima. Dar a los ojos un descanso a intervalos regulares, como cada 15 minutos, ayudará a las personas con miopía a reducir el estrés en sus ojos. Alejándose de la pantalla del computador o libro por sólo un minuto, estirando los ojos viendo los objetos distantes, y de quitarse las gafas para un breve descanso son todas las estrategias de terapia para la visión próxima que puede dar lugar a cierto alivio. Estos ejercicios vitales fáciles, también pueden ayudar con la prevención de la miopía general por disminuir el estrés prolongado en los ojos y actuar como una terapia de la visión de puede reducir el riesgo de desarrollar visión próxima.

5. Terapia de la vision

Para muchas personas con problemas de la vista, la terapia de visión ha demostrado ser una eficaz forma de tratamiento. También conocido como ortivision, terapia de visión no quirúrgica ofrece, terapia física de los ojos a través de diversos ejercicios de los ojos. Los ejercicios, prescritos como parte de un programa de terapia de la visión individual para el paciente, por lo general se repiten varias veces a la semana hasta la facilidad de los síntomas.

A través de la terapia de visión, las personas son capaces de aprender o reforzar una serie de capacidades como la visión el control del enfoque, la coordinación de ojos, y de control de la circulación de los ojos. Estas habilidades se pueden mejorar poco a poco con la ayuda de terapia visual, un tratamiento que también puede ayudar a enderezar la alineación de los ojos. Para las personas que sufren de miopía, la visión de terapia puede ayudar a reducir la visión próxima, con la disminución de la necesidad de usar gafas o lentes de contacto.

Si bien la terapia de visión no siempre elimina la necesidad de anteojos o lentes de contacto, puede tener la ventaja de ayudar a disminuir fatiga visual o cansancio de la vista. El ejercicio de los ojos realizados como parte de la terapia de visión también puede ayudar a la gente a fortalecer su visión y la mantienen en un buen estado de salud. Además de los que sufren de condiciones tales como la miopía, cualquier persona puede beneficiarse del tratamiento a través de la terapia de visión.

6. Miopía Patológica

La miopía patológica, es una rara pero muy grave forma de visión próxima. Este tipo de miopía se caracteriza por el continuo alargamiento del globo ocular. La condición de la miopía patológica afecta principalmente a las personas de los 30 a 40 años de edad y puede dar lugar a graves impedimentos visuales o incluso la extrema pérdida de la visión.

La distorsión de la visión central es uno de los primeros síntomas de la miopía patológica. Las personas afectadas por esta forma extrema de visión próxima pueden experimentar cambio en su percepción del color, y pueden tener problemas con el discernimiento de contraste. Líneas rectas puede parecer en realidad doblados o distorsionada. La miopía patológica también puede resultar en problemas con la lectura, ver la televisión, y otros aspectos de la vida cotidiana, tales como la conducción. Las personas que sufren de la miopía patológica también pueden notar una mancha en el centro de su campo visual que aparece borroso o en color gris.

El diagnóstico de la miopía patológica puede ocurrir a menudo durante un examen ocular de rutina. Si se considera que existe este tipo de miopía, un optometrista debe vigilar al paciente en caso de complicaciones como el desprendimiento de retina. Aunque la ceguera funcional puede ser una extrema consecuencia de la miopía patológica, algunos periféricos de la vista por lo general se mantienen. Alrededor de dos por ciento de la población se ve afectada por la miopía patológica, y hasta hace poco, se creía que sólo las gafas fuertes podían utilizarse para aliviarla. En los últimos años, no obstante, algunos buenos resultados se han logrado con la medicación, dando esperanza para la mejora de la visión de las personas que sufren de la miopía patológica. Los ejercicios del ojo a través la terapia de visión también pueden ayudar a reducir algunos tipos de visión próxima.

7. Cirugía para la miopía

La mayoría de los trastornos oculares, incluyendo la miopía, son el resultado de los defectos de refracción. A fin de que la visión sea completamente clara, la imagen de un objeto que se está viendo debe centrarse correctamente en la retina. Esto no sucede en personas con miopía o visión próxima, así como otros problemas de los ojos, cuando las imágenes no se enfocan correctamente en la retina. De la misma forma que una cámara produce una imagen borrosa cuando su enfoque no es correcto, el ojo registra una imagen poco clara, cuando la imagen de un objeto no está centrado exactamente en la retina. Cuando las personas sufren de miopía, la atención se centra en el frente de la retina y no directamente sobre ella. Esto hace la condición de visión próxima, ya que la gente puede ver claramente los objetos cercanos, pero tiene problemas para discernir objetos distantes.

Los estudios se están llevando a cabo aún para determinar las razones por las cuales las personas sufren de los defectos de refracción como la miopía, y también de la presbicia cuando el foco está detrás de la retina. Existe, sin embargo la evolución de la cirugía refractiva. Para muchas personas que sufren de visión próxima, la cirugía refractiva ofrece esperanza y beneficios. Además de la reducción de la necesidad de que las personas con miopía usen gafas o lentes de contacto, la cirugía refractiva puede a veces eliminar por completo esa necesidad.

8. Cirugía Lasik

El tipo más común de cirugía refractiva para ayudar a las personas con miopía es asistida por láser insitu kerato mileusis, generalmente conocida como la cirugía LASIK. Este procedimiento, destinado a reducir los problemas asociados con visión próxima, supone un cambio permanente en la forma de la córnea, la más clara que cubre la parte frontal del ojo. Durante la cirugía, se hace un corte a través de la parte superior de la córnea de las personas que sufren de miopía. Esto expone a la parte central de la córnea, conocida como el estroma. Un láser controlado por computadora se utiliza para eliminar algún tejido corneal.

El éxito de la cirugía LASIK puede reducir la necesidad de las personas con miopía a usar gafas o lentes de contacto. En algunos casos de visión próxima, puede eliminar esta necesidad del todo. La cirugía se puede realizar en muchos adultos para quienes visión próxima es un problema, siempre que su prescripción para lentes de contacto o gafas no se ha necesitado cambiar por al menos en 12 meses. Una persona con miopía que ha tenido ya la cirugía refractiva puede no ser un candidato adecuado para seguir otra cirugía similar. Hay otras condiciones que pueden hacer la cirugía LASIK inadecuado para las personas con visión próxima. Por ejemplo, si un paciente tiene miopía blefaritis, una condición que resulta en la inflamación de los párpados y costras en las pestañas, un médico puede considerar que se corre el riesgo de infección de la córnea. Otras personas que sufren de visión próxima, sin embargo, reciben alivio de larga duración y beneficios a su visión desde la cirugía.

9. Otras opciones para ayudar a la miopía

Además de la cirugía LASIK, hay otros tipos de cirugía refractiva para ayudar con visión próxima. Entre ellos se encuentran Photorefractive Keratectomy, conocida como PRK, y Radial Keratotomy, generalmente conocido como RK. Al igual que la cirugía LASIK, tanto RK y PRK participan en la reestructuración de la córnea para ayudar a mejorar la visión de la persona que sufre de miopía.

PRK difiere de la cirugía LASIK en el método de exponer el estroma, en la mitad de la capa córnea de la miopía del paciente, con el fin de eliminar el tejido corneal. Aunque LASIK consiste en cortar una solapa en la córnea, la PRK utiliza el método de raspado lejos de la capa superior de la córnea para revelar el estroma. Menos instrumentación en el PRK es necesaria cuando es utiliza para ayudar a aliviar la visión próxima, pero el proceso de curación es más largo. Cuando la cirugía RK se realiza en una persona con miopía, un bisturí afilado se utiliza para hender en la córnea, con el fin de cambiar su forma. Este método ya ha sido sustituido por lo general, con la cirugía LASIK en el tratamiento de la miopía, porque el uso de un láser permite una mayor precisión.

Un método no quirúrgico utilizado para tratar la miopía es orthokeratology. Personas que utilizan este método usan lentes de contacto especiales diseñados para cambiar la forma de la cornea gradualmente, para corregir la visión próxima. La córnea conserva su forma temporal cuando se retiran lo lentes, dando a algunas personas con miopía la opción de usar los lentes mientras duermen, y la eliminación de ellos durante el día.
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